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视频名医直播间医院儿科副

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/16 16:22:13

商丘广播电视台文体科教频道

名医直播间,专家就在您身边

刚出生没几天的宝宝,小脸慢慢变黄,变成了“小黄人”,新手爸妈往往会不知所措,是及时就医还是居家观察?家长如何正确应对宝宝出黄疸的情况?如何避免护理不当给宝宝带来伤害?

医院儿科副主任医师陈觉策应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》为广大家庭说一说有关新生儿黄疸的育儿知识。

名医

陈觉策,医院儿科副主任医师。毕业于新乡医学院,医学学士。商丘市医学会第六届儿科专业委员会委员,商丘市医学会第一届全科医学会委员,多次在郑大医院进修学习。发表学术论文六篇。具有扎实的理论知识及丰富的临床经验。

擅长对儿科呼吸消化神经系统疾病的诊治,在儿童过敏性疾病,风湿免疫性疾病有独特见解。从医理念:用心关爱每一个患儿、让祖国的花朵茁壮成长。

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名医直播间:新生儿黄疸的正确应对

欢迎观看视频,建议WIFI下:

医院儿科副主任医师陈觉策

嘉宾解答的部分问题:

什么是新生儿黄疸?

陈医生:医学上把未满月,也就是出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜及巩膜黄染,可以说新生儿的黄疸是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿尚处于从胎儿转化成独立个体的特殊阶段,所以新生儿不同于儿童、成人,他们有不同的生理表现,新生儿黄疸是一种症状表现,而不是病因。

每个新生宝宝都会出现黄疸这种情况吗?

陈医生:是。每个新生儿都经过一个黄胆期,即面部皮肤和眼白发黄,只是有的宝宝表现明显,有的肉眼看不出来。有的宝宝还会表现为吃奶差、嗜睡。

新生儿的黄疸有生理性和病理性之分,病理性黄疸是需要家长引起高度重视的,需要及时就医。因为如果不及时处理,严重者可损伤神经细胞导致智力低下、癫痫、脑瘫等后遗症甚至危及生命。

引起新生儿病理性黄疸的原因是什么?

陈医生:宝宝病理性黄疸有感染性和非感染性因素。

感染性因素多见于新生儿肝炎,新生儿败血症。新生儿肝炎大多是宝宝在宫内就被病毒感染,其中巨细胞病毒感染是造成新生儿感染的最常见因素,其他的还包括乙肝,风疹,弓形体等等很多种类的感染都可造成。

非感染性因素则比较复杂,其中包括新生儿溶血症、胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸等方面。

还有就是出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常常会延迟。

还有母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5—1%。

母乳性黄疸听起来是跟喂养母乳有关是吗?

陈医生:与母乳喂养有关,但刚才我也讲了这个比例很小,1%左右,新生儿出现母乳性黄疸大多数都是生理性的。目前,母乳性黄疸尚是一个排他性诊断,缺乏实验室手段直接明确诊断。排除了其他病理性原因,才能考虑为母乳性黄疸,这需要专业医生的一个判断。

宝宝出黄疸出现什么情况时需要及时就医?

陈医生:血清胆红素—umol/L(12—15mg/dl)之间需要高度警惕,要加强观察宝宝,比如精神状态、体温、呼吸、喂养情况、大小便等,如果出现异于之前的表现,需要及时求医。

大于umol/L(15mg/dl)即使宝宝活泼如常,也需要及时就医,听从医生的建议。

早产儿,黄疸消退后又突然出现,黄疸持续加重,肤色暗黄,黄疸伴有精神萎靡、体温异常、呼吸增快、腹胀、拒奶、大小便颜色异常等。

有些家长掌握了一些育儿知识,可以多观察宝宝的情况,有什么判断不了的问题及时就医。很多家长缺乏这方面的专业知识,也没有特殊的仪器检查,很难区分出生理性黄疸和病理性黄疸,也不易判断出什么情况该治疗什么情况不该治疗,所以说可以在一发现孩子皮肤眼睛发黄时,就到儿科去看一下,咨询一下医生,让医生通过详细的体格检查和实验室检查来准确判断孩子的病情,不至于因对这种疾病认识不足,重视不够,延误孩子的正确诊断及时治疗,造成无法挽回的严重后果。

特别是宝宝黄疸出现得早的情况,就是出生后24小时内即出现黄疸,一定要及时就医。

如果确定了宝宝出现的是生理性黄疸,家长应该怎么做?

陈医生:前面我们也讲到了生理性黄疸一般毋需特殊处理,但是还是要做到对宝宝的科学护理。宝宝出生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。

在居家观察时,家长应该注意给宝宝进行适宜的日光浴。

为什么有家长反应晒太阳也就是日光浴,对消退黄疸好像作用不大呢?

陈医生:太阳光直接照射能够帮助退黄,但是往往在很多家长的具体实施中效果并不理想,一个是因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到让宝宝裸露大面积的皮肤接受日光浴,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒,所以很多情况下操作并不理想。

如果季节正合适,不冷不热,家中又有一个温度适宜可以进行直接光照的阳台,能让宝宝在尽量裸露的情况下保护好眼睛等部位进行日光浴,才能起到积极作用。

如果确诊宝宝是病理性黄疸,应该怎样治疗?

陈医生:对于病理性黄疸的治疗,首先我想给新手爸妈们强调的是,作为新生儿科医生,我们常常会遇到重度黄疸的宝宝,当医生给家长建议宝宝要办理住院进行治疗时,一小部分家长会很犹豫,坚持认为新生儿黄疸很常见,多晒晒太阳就好了。然而,每年都有新生儿因为所谓“常见的”黄疸,造成听力损伤、脑损伤,癫痫,甚至死亡,这是非常可惜的。新生儿黄疸可防可控,治疗方法也非常成熟,如果能够早识别、早治疗,治疗效果会很好。

病理性黄疸的治疗:有蓝光照射治疗,酶诱导剂,肾上腺皮质激素,人血白蛋白,免疫球蛋白,葡萄糖,碳酸氢钠等入院治疗。

宝宝出生后是需要接种乙肝疫苗的,那宝宝有黄疸还能打乙肝疫苗吗?

陈医生:乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针,医院都会给宝宝接种。这时黄疸可能还没有出现,宝宝的乙肝第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月,第三针是在出生后6个月,这需要到防疫站接种。如果黄疸数值高,不建议接种乙肝疫苗,等黄疸消退之后再接种,第二针乙肝疫苗可以延后接种,一年之内打都是有效的。

具体时间需要家长和当地防疫接种部门沟通。

详细内容请观看节目视频。

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本文编辑:佚名
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