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母婴新生儿黄疸之产科护士需警惕

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/23 16:23:31

孙洋

医院

案例简述:

患者因“停经40周,不规律腹痛7小时”以巨大儿?40周妊娠G1p0于-07-:47收入院。入院T36.8℃,P次/分,R19次/分,BP99/71mmHg,双下肢轻度水肿。产科检查:腹膨隆,宫高35cm,腹围cm,头先露,浮,胎心次/分,不规律宫缩,胎膜未破,宫口未开。B超宫内妊娠,单活胎,头位,胎盘I+级,脐带绕颈一周。入院后给予产科护理常规,二级护理。指导左侧卧位改善胎盘氧供,监测胎心及胎动变化。完善相关检查,给予患者相关健康宣教及健康指导。7-:20以会阴侧切术助娩一女婴,胎盘、胎膜娩出完整,08:25返回病房,产后宫缩好,阴道流血少于月经量,指导多饮水,健侧卧位,保持会阴清洁,未解小便。新生儿面色红润,呼吸平稳,反应好,指导母乳喂养姿势及体位,新生儿吸吮有力,未解胎便,未解小便,指导侧卧位。遵医嘱给予产妇补血、促宫缩药物治疗,会阴冲洗bid,并给予新生儿护理常规,脐部护理,母婴同室,经皮测胆。7-:00新生儿黄疸7.3mg/dl,嘱加强母乳喂养、晒太阳,新生儿医师09:00查房,查看新生儿,嘱下午复测黄疸,15:00新生儿黄疸9.8mg/dl,医师向患者家属交代病情,家属经商议决定新生儿暂留产科病房观察,密切观察新生儿皮肤颜色及吃奶情况,遵医嘱经皮测胆Q12h。7-:00新生儿黄疸13.1mg/dl,再次请新生儿科会诊,向家属交代情况,07:30新生儿转新生儿科治疗,母婴分离,产妇焦虑抑郁,暗自流泪,指导患者正确挤奶手法,以保持泌乳,给予产妇及家属心理护理。

分析总结:

此病例系产科病房出现新生儿发生病理性黄疸的案例,在临床和产妇及家属沟通过程中,我们会发现,她们对于新生儿黄疸问题会比较


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